Mga Tao Ng Kulay ay Namamatay Dahil Ng Mga Pagpaliban Sa Lifesaving Melanoma Surgery | PH.Lamareschale.org

Mga Tao Ng Kulay ay Namamatay Dahil Ng Mga Pagpaliban Sa Lifesaving Melanoma Surgery

Mga Tao Ng Kulay ay Namamatay Dahil Ng Mga Pagpaliban Sa Lifesaving Melanoma Surgery

Lahi ay hindi dapat matukoy kung o hindi Amerikano na may melanoma live o mamatay.

Sa kasamaang palad, ang mga bagong mga pag-aaral ipakita na ginagawa nito.

THE DOCTOR AY HINDI TINGNAN MO NGAYON

Ang specifics: Sa isang bagong pag-aaral mula sa University of North Carolina sa Chapel Hill, na inilathala sa journal JAMA Dermatology, ang mga tao ng kulay ay may isang 38 porsiyento mas mataas na panganib para sa mga pagkaantala-mahaba kaysa sa inirerekumendang anim na linggo max-in sa pagkuha ng kanilang kanser sa balat dahil, hindi mahalaga kung anong uri ng insurance na mayroon sila.

load...

(Pagkatapos ng anim na linggo, mayroong isang mas mataas na pagkakataon na ang melanoma ay maaaring kumalat mula sa balat sa iba pang mga bahagi ng katawan o ang lymph nodes.)

Compounding kawalang-katarungang ito ay napag-alaman ng isang pag-aaral mula sa Michigan State University, inilathala sa Journal ng American Academy of Dermatology, na kung saan ay nagpapakita na ang itim na mga pasyente sa mga partikular na ay ang pinakamababang rate ng kaligtasan ng buhay mula sa melanoma.

White mga pasyente sa buong bansa ay nagkaroon ng pinakamataas na mga rate ng kaligtasan ng buhay, na sinusundan ng Hispanics, at pagkatapos ay mga Asyano Amerikano, Katutubong Amerikano, Pacific Islanders, at sa wakas ay itim na mga pasyente.

load...

Isang pangunahing dahilan?

Ang mga pasyente ng kulay ay mas malamang kaysa sa mga puti na diagnosed na may late-stage melanoma-at kapag ito ay progressed sa kabila ng balat, ito ay nangangailangan ng mas komplikado treatment at may isang mas masahol pa pagbabala.

Sa makatuwid, ang isang nakaraang pag-aaral na natagpuan na ang mga pasyente ng kulay ay apat na beses na mas malamang na puting mga pasyente na-diagnosed na lamang pagkatapos ng melanoma ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng kanilang katawan.

BIAS AT PLAY

"Sistematikong, ang mga pasyente ng kulay ay lumalala dermatological pag-aalaga," sabi ni dermatologo Adewole Adamson, MD, isang katulong propesor ng dermatolohiya sa University of North Carolina sa Chapel Hill at kamay-akda ng UNC-aaral.

Iyon ay dahil sa isang "buong bansa pattern ng pasyente diskriminasyon ay paglagay buhay sa linya." Ang isang pagtingin sa mga isyu:

Hindi sapat na pagsasanay para sa mga doktor

Hindi okay: Limampung porsiyento ng dermatologists ulat na ang kanilang mga medikal na mga paaralan ay hindi maghanda ang mga ito upang makita ang mga palatandaan ng kanser sa balat sa mga tao ng kulay, at isa lamang sa 10 dermatolohiya residencies isama ang isang pag-ikot na tiyak sa pagpapagamot ng mga pasyente ng kulay.

Sa mga Aprikano Amerikano at iba pang mga tao ng kulay, higit sa kalahati ng melanomas magpapakita sa mga lugar na may mas mababa pigment, tulad ng mga palad ng mga kamay at talampakan ng mga paa dako na puting mga pasyente ay hindi karaniwang makakuha ng melanoma-kaya derms maaaring Tinatanaw ng mga ito , sabi dermatologo Macrene Alexiades, MD, iugnay ang isang clinical propesor ng dermatolohiya sa Yale University School of Medicine.

"Kamay at paa ay din sa dulo ng suplay ng dugo, na kung saan ay may mas mababa immunologic surveillance, para melanomas sa mga lugar na may posibilidad na maging mas nakamamatay, tulad ng mga ito ay mas malamang na i-pinapabagal ng mga natural na katawan na panlaban."

Ang kakulangan ng pag-unawa ay gumaganap out sa ibang mga paraan rin.

"Maraming Dermatologist ibigay ang parehong mga rekomendasyon tungkol sa pag-iwas balat-cancer sa kanilang mga pasyente ng kulay pati na puting mga pasyente, at dapat itong maging mas nuanced kaysa doon," sabi ni Adamson.

Sa halip na lamang ng pagiging sinabi na gumamit ng sapat na sunscreen, ang mga tao ng kulay ay dapat na ipinapayo upang suriin ang mga palad ng kanilang mga kamay at bottoms ng kanilang mga paa upang mahuli ang mga melanoma maaga.

Ang miseducation ng parehong mga doktor at mga pasyente ay laganap.

Ito ay totoo na ang mga tao ng kulay, na may higit melanin sa kanilang balat, may mas mababang mga rate ng kanser sa balat kaysa sa mga may makatarungang balat, na kung saan ay maaaring gumawa ng mga nagbibigay ng higit na magsikap tungkol sa paggawa ng balat tseke sa kanila-at maitim ang balat pasyente sa tingin hindi sila kailangang mag-alala tungkol sa kanser sa balat.

Dahil dito, ang mga tao na may mas magaan complexions sa pangkalahatan ay mas kamalayan ng kanser sa balat at sinabi upang maprotektahan ang kanilang sarili mula dito.

"Dermatologist kailangang gawin pa ng kamalayan na nonwhite mga pasyente ay pa rin sa panganib, at maitawid iyon sa kanilang mga pasyente, na maaaring hindi kahit na maunawaan na ang mga tao ng kulay ay maaaring makakuha ng melanoma," sabi ni Alexiades.

Limited Access sa Pangangalaga

Mula sa mga PCP na nonphysician practitioner, maraming mga health-care pros ay maaaring byopsya at mag-diagnose ng melanoma.

Ngunit kapag ang isang dermatologo ang ginagawa nito, ikaw ay mas malamang na makakuha ng nararapat na paggamot (upang maging eksakto: mayroon ka ng isang 20 porsiyento mas mababang panganib ng kirurhiko pagkaantala, ayon sa pag-aaral ng Adamson).

"Pag-aaral patuloy sa paghahanap ng katibayan na kapag dermatologists ay magagawang upang maisagawa ang parehong byopsya at excision, ang panganib ng pagkaantala ay makabuluhang nabawasan.

Sa kasamaang palad, kami ngayon malaman lamang kung paano kumplikado maaari itong maging para sa ilang mga populasyon upang makakuha ng in upang makita ang isang dermatologo sa isang napapanahong fashion, "sabi ni Adamson.

Ito ay kung saan "derm deserts" bumalik sa play.

"Ang isang hindi balanseng porsiyento ng mga taong may kulay ang live in poorer lugar ng bansa-kung saan ay mayroon mas kaunting mga dermatologists sa wealthier enclaves.

Marami sa mga mahihirap na lugar nangyari mang ang 'derm deserts' Kalusugan ng Kababaihan sakop sa imbestigasyon nito, at sa gayon ang mga tao ay nagkakaroon ng isang mahirap oras sa paghahanap ng isang dermatologo na malapit sa kanila o pagkuha sa para sa paggamot sa loob ng ligtas na window ng oras, "sabi ni Adamson.

Compounding ito, ang isang malaking porsyento ng mga taong may kulay ang nasa Medicaid, isang tinutustusan ng gobyerno insurance plan-at pag-aaral, kabilang ang Adamson, na ang nagpakita na ang mga taong gamitin ang Medicaid maghintay mas matagal upang makita ang mga espesyalista.

Ang lahat ng mga ito ay maaaring ipaliwanag kung bakit nonwhites ay mas malamang na masuri sa pamamagitan ng kanilang mga doktor ng pamilya na pag-aalaga o nonphysician practitioners.

Ukol sa Lahi Diskriminasyon

Sa isang 2015 pag-aaral ng MDs ng iba't-ibang specialty, ang bawat doktor surveyed sinabi na ang lahat ng mga pasyente ay dapat na tratuhin ang parehong, ngunit kapag sila ay ipinapakita litrato at hilingin sa iyo na itugma ang mga ito sa mga salita, sila ay mas mabilis upang ipares larawan ng mga itim na tao na may mga salita tulad ng resistant at hindi kasiya halip ng kooperatiba at payag.

Habang pag-aaral na ito ay hindi solong out dermatologists, kung ano ang malinaw ay na dermatolohiya ay isang lubha puti field.

Out ng lahat ng mga kategorya residency na mga mag-aaral US medikal na inilalapat sa sa 2016, dermatolohiya niraranggo 35th sa labas ng 46 specialties sa mga tuntunin ng akit ng minorya kandidato.

Ang real-world na resulta?

Ngayong taon, lamang ng 3 porsiyento ng pagsasanay dermatologists makilala bilang African American.

Only 4 porsiyento ay nagmula sa Hispaniko ancestry.

Karamihan ay puti.

Hindi pagkakapantay-pantay na ito ay maaaring humantong sa mga sitwasyon kung saan dermatologists huwag gumastos ng mas maraming oras sa mga pasyente ng kulay o makinig sa kanilang mga alalahanin tulad ng husto.

"Bias at kapootang panlahi sa pangangalaga ng kalusugan ay isang bagay na ay malaganap, at iyon ay maaaring magkaroon ng nagwawasak, minsan kahit nakamamatay, ang bunga," sabi ni Adamson.

"Ang mga ito ay hindi mga paksa na namin bilang mga doktor ay may sapat na lantad talakayan tungkol sa, alinman sa mga medikal na paaralan o sa araw-araw na pag-aalaga.

Mga doktor ay hindi itinuturo upang isaalang-alang ang kanilang mga panloob na mga biases, upang maaari silang pumunta unexamined at perpetuated. "

Tingnan kung bakit ito kinuha ito babae 9 na buwan na diagnosed na may melanoma:

PAG-ASA PARA PALITAN ANG

Ang mga medikal na komunidad ay nagsisimula upang magtipun-tipon upang dalhin ang kamalayan sa-at lutasin ang mga isyu sa likod ng mga hindi sapat na pag-aalaga na maraming tao ng kulay matanggap.

Sa 2017, medical at dental mga mag-aaral at faculty sa Harvard University binuo ng isang koalisyon upang tumawag ng pansin sa ang kakulangan ng pagkakaiba-iba sa Harvard Medical School (na kung saan ay talagang mas magkakaibang kaysa sa karamihan med paaralan), inspirasyon ng mga pambansang organisasyon White Coats 4 Black Lives, nabuo sa 2016. Noong nakaraang taon, higit sa 3,500 mga doktor at mga medikal na mga mag-aaral mula sa higit sa 80 medikal na mga paaralan ay sumali sa kilusan at nag-sign isang sulat sa publiko na nagsasabi na ang mga propesyonal sa kalusugan ay dapat harapin ang institutionalized rasismo na nag-aambag sa pagkawala ng itim na mga buhay.

"Lahat tayo ay may sa gawin ang aming bahagi upang ihinto ang pattern na ito," sabi ni Alexiades, sino ay kasalukuyang pagsusulat ng isang dalawang-dami ng dermatolohiya textbook-to ma-publish sa tabi ng Oktubre at nagturo sa mga medikal na mga paaralan sa buong bansa-samakatuwid ay magsasama ng impormasyon tungkol sa kanser sa balat marker sa iba't ibang mga uri ng balat, kasama ang mga magkakaibang mga halimbawa ng larawan.

Higit pa sa aklat, Alexiades ay tumatawag para sa iba pang mga pagpapabuti sa doktor edukasyon: Siya kamakailan-lamang ay nagbigay ng isang pagtatanghal sa American Society para sa Dermatologic Surgery taunang pulong, kung saan pinangunahan niya anim na pasyente-dermatologist konsultasyon-parehong mga pasyente at mga doktor na kinakatawan ng iba't ibang uri ng balat, at ang derms shared ang kanilang mga specialized kaalaman.

Patuloy siyang entablado ang mga pagtatanghal sa pagtuturo sa hinaharap derm conference.

"Ang mga pasyente ng bawat uri ng balat ay dapat na ginagamit para sa live na demo sa mga medikal na pagsasanay para sa mga dermatologists, na kung saan ay kasalukuyang hindi karaniwan ay tapos na.

Sa bawat oras na isang pang-edukasyon session ay iniharap, maging ito man ay sa mga medikal na paaralan o sa isang pagpupulong ng dermatologists, ito ay dapat na kinakailangan na kung ano ang iniunat ang data para sa bawat uri ng balat, na naghihikayat sa pagkakaiba-iba sa mga doktor na ipakita at turuan, pati na rin sa mga pasyente , "sabi ni Alexiades.

"Kami ay lamang na ngayon simula upang gumawa ito mangyari."

Adamson, masyadong, ay may pag-asa na ang karayom ​​ay nagsisimula upang ilipat sa isang positibong direksyon.

"Pagtugon sa mga tunay na mahirap mga katanungan ng mga pangkat na panlahi bias sa gamot ay kasalukuyang hindi bahagi ng medikal na curricula paaralan.

At sa isang patlang tulad ng dermatolohiya, na kung saan ay isa sa mga hindi bababa sa mga magkakaibang mga patlang sa gamot, maaari itong maging kahit na mas mahirap na magkaroon ng mga pag-uusap at marinig kapag ginagawa namin, "sabi niya.

Siya credits sa American Academy of Dermatology na may pagtulak para sa talakayan.

Ang organisasyon ay lumikha ng Pagkakaiba-iba Mentorship Program at kamakailan-publish na mga artikulo sa mga medikal na mga journal pagtawag para sa higit pang kamalayan ng mga isyu sa pagkakaiba-iba sa dermatolohiya.

"Pakikipag-usap nang hayagan tungkol sa lahi sa kultura sa pangkalahatan ay nagdudulot mga pag-uusap na mangyayari pa at higit pa sa mga medikal na mga lupon," sabi ni Adamson.

"Napaka ako heartened ng iyon.

Sana, ito ay humantong sa pagbabago. "

load...

Kaugnay na Balita


Post Kalusugan

Ang Barre Routine Ay Isang Cardio At Lakas Pag-eehersisyo Lahat Na Pinagsama Sa Isa

Post Kalusugan

Gawin itong 14-Minute Workout Tatlong Times isang Linggo upang Kumuha ng Malakas AT Slimmer

Post Kalusugan

4 Bagong uri ng Camping Gusto mo talaga Gusto Upang Subukan

Post Kalusugan

Ang 15 Minute Minute Routine na Ito ay Gumising sa Iyong Katawan - Stat

Post Kalusugan

Ano ang Pinakamahusay na paraan upang Kumuha ng Toned Mabilis: Mga Pagsasanay sa Katawan o Lakas ng Pagsasanay?

Post Kalusugan

12 Madaling paraan upang Bawasan ang Pananakit at Pamamaga

Post Kalusugan

Kung Talagang Ikaw, Talagang Hate Burpees, ang mga 4 Moves Are Great Alternatives

Post Kalusugan

5 mga tanda na maaaring mayroon ka ng isang nakakatakot na bitamina B12 kakulangan

Post Kalusugan

Paano Pagkakaroon ng 30 Pounds At Pagsakop sa Pag-aalinlangan sa Sarili Ginawa Ako sa Fitter At Mas Maligaya

Post Kalusugan

Dapat ko bang mag-alala tungkol sa Pagmamaneho Pagkatapos ng Inumin?

Post Kalusugan

Isang Paglalakbay ng Isang Pasyente ng AIDS sa Toughest Mudder ng Mundo

Post Kalusugan

Restless Legs Syndrome